통증을 조절하기 위해 약물 치료와 도수 치료가 도움이 될 수 있으며, 관절 운동 범위 회복에도 유익합니다. 통증이 심할 경우 주사 치료를 병행할 수 있으며, 통증이 완화되고 관절 가동 범위가 회복되면 근력 강화 운동을 추가로 진행할 수 있습니다.

보존적 치료에 반응이 없을 경우, 수면 마취하 운동요법을 시도할 수 있습니다. 이 치료는 수면 마취 후 염증 치료제와 유착 방지제를 주입하여 경직된 관절낭을 풀어주고, 의사가 직접 통증 없이 관절 운동을 시행하는 방식입니다. 시술 시간은 10~20분 정도이며, 시술 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

비수술적 치료로도 증상이 호전되지 않거나 통증과 관절 운동 범위 제한이 심해 일상생활이 어려운 경우, 관절경하 관절막 이완술을 고려할 수 있습니다. 관절경을 통해 경직된 관절막을 이완하거나 절개하여 운동 범위를 회복시키는 수술로, 입원 기간은 짧고 회복이 빠른 장점이 있습니다.

부분 파열 초기이거나 통증이 가벼운 경우, 인대 강화 주사나 체외 충격파를 사용해 힘줄을 강화하고 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 기능 회복을 도모할 수 있습니다.

석회를 제거하기 위해 체외 충격파와 주사로 다발 천공 및 세척술을 시행할 수 있습니다.

비수술적 치료에도 불구하고 통증이 악화되어 일상생활에 지장이 있을 경우, 관절경을 이용한 석회 제거술이 필요할 수 있습니다. 이 수술에서는 관절경을 통해 힘줄 내 석회와 염증 부위를 직접 제거하며, 석회를 바늘로 터뜨려 눈꽃처럼 흩어지는 모습이나 치약 같은 형태의 석회를 볼 수 있습니다. 석회 제거 후 힘줄에 결손이 발생하면 추가로 봉합술을 시행할 수 있습니다. 봉합술이 없이 석회 제거만 한 경우에는 수술 직후 통증이 빠르게 완화되고 일상생활 복귀가 빠른 편입니다.

회전근개 파열이 부분적이거나 통증이 경미한 경우, 인대 강화 주사와 체외 충격파 치료를 통해 힘줄을 강화하고 어깨 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 기능 회복을 도모할 수 있습니다.

비수술적 치료에 효과가 없거나 파열이 심한 경우에는 관절경을 이용한 회전근개 봉합술을 시행합니다. 관절경을 통해 파열 부위와 범위를 정확히 확인한 후 봉합술을 진행하며, 파열이 넓거나 지방 변성이 심해 봉합이 불가능한 경우에는 부분 복원술이나 타가조직을 사용한 보강술을 시행할 수 있습니다. 이 수술은 정상 조직의 손상과 흉터가 적지만, 봉합된 회전근개가 회복되기까지 시간이 필요하여 재활 치료가 필수입니다. 수술 후 약 6주간 보조기 착용이 필요하며, 3개월 이상의 재활 과정이 요구됩니다.

회전근개의 광범위한 파열로 인해 관절의 퇴행성 변화가 심할 경우, 역 견관절 인공관절 치환술을 시행할 수 있습니다. 이 수술은 관절의 모양을 반대로 설계된 인공관절을 삽입하여, 회전근개 대신 삼각근이 어깨 움직임을 담당하게 하는 고난이도 수술법입니다. 이 수술을 통해 팔을 들어올리지 못했던 환자들이 수술 후 팔을 들어올릴 수 있게 됩니다.

생활습관 개선과 규칙적인 운동으로 어깨 주변 근육을 강화하는 것이 중요합니다. 도수 치료, 운동 치료, 체외 충격파와 같은 보존적 치료만으로도 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 근막 유발점에 바늘을 삽입해 이를 자극하거나 파괴하는 시술을 고려할 수 있습니다.